제안서 평가위원(후보자) 등록신청서

성 명		생년월일			전문분야
자 택	주 소	(우편번호: )
	전화번호			휴 대 폰
직 장	직 장 명			직위(직급)
	주 소	(우편번호: )
	전화번호			팩스번호
	이메일주소
학력사항	취득년월	학 교		학 위		전 공
경력사항	근무기간	근 무 처		직 위		주요업무
자 격 증 보유현황	취득년월	자 격 증 명		인가ㆍ관리기관		비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 제안서평가위원(후보자) 등록신청서를 제출합니다.

2026.    9.     .

작성자:                    (인)

부천도시공사재무관 귀하

개인정보 제공 및 이용 동의서
성 명		생년월일		. . .
본인은 「모로코 라바트 대중교통 중심 친환경 교통체계 구축사업 관련 한국 초청연수 대행 용역」 제안서 평가에 앞서, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2026년 9월 일 동의인 : (서명 또는 인) 부천도시공사사장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 부천도시공사는 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 필수항목: 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원 명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체의 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 제안서평가위원 등록신청서 및 보안서약서 - 보존기간: 3년 - 보존사유: 소관 업무 수행과 관련하여 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조(보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?			□ 동의함		□ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원 명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까?			□ 예		□ 아니오

■ 부천시 제안서평가위원회 설치 및 운영 규칙 [별지 제4호서식]<신설 2021.4.19.>

보 안 각 서

□ 사 업 명 : 모로코 라바트 대중교통 중심 친환경 교통체계 구축사업 관련 한국 초청연수 대행 용역

□ 발주기관 : 부천도시공사 스마트도시사업처

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서평가위원회 평가위원으로 위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래 사항을 준수하고 관계 절차에 따라 평가위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 당해 평가 업무 수행과정에서 습득한 평가 위원(예비위원을 포함)정보 등 모든 내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유 여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품․향응 등을 제공 받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여 업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계 법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2026.   9.   .

서약자 : 소속직장명

직위(급)            성명           (서명 또는 인)

부천도시공사사장 귀하