성  명

생년월일

연락처

주   소

(우편번호       )

휴대전화

e- mail

경력사항

기  간

근무처

직  위

담당업무

자격사항

취득년월일

종  류

관리기관

자격증번호

학력사항

기  간

학  교

학  위

전  공

지원동기

지원하신 동기에 대해 간략히 기술하여 주십시오.

주요경력 

및 

활동사항

현재까지 귀하가 달성한 업적과 장점 등을 사례를 중심으로 기술하여 주십시오.

-  시민감사관, 시민옴부즈만 등 청렴시민감사관과 관련된 활동사항 등을 기재 

하되 최근 경력 위주로 기재

활동계획

부천도시공사 청렴시민감사관으로 위촉 시 향후 직무수행 계획과 활동 방향 등에 대하여 자세히 기술하여 주십시오.

-  공고문 상의 주요 활동 분야의 내용을 참고 

□ 개인정보 수집 및 이용

○ 부천도시공사에서는 청렴시민감사관의 구성·운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 

수집 및 이용하고자 합니다.

<개인정보의 수집·이용 목적>

○ 부천도시공사에서는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

-  부천도시공사 청렴시민감사관 선정 및 위촉

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

○ 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화, e- mail, 경력 · 자격 · 학력사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

○ 정보제공 동의일로부터 청렴시민감사관 선정 시까지 위 이용 목적을 위하여 보유 ·

이용됩니다. 단, 선정 절차를 거쳐 청렴시민감사관으로 위촉된 분의 개인정보는 

위촉기간 종료 시까지 보유·이용됩니다.

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

○ 정보 주체는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 선정 절차(사실확인 등)가 제한되므로 선정상 불이익을 초래할 수 있습니다.

위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 부천도시공사 청렴시민감사관 공개모집 및 위촉 등을 위하여 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에  □ 동의함    □ 동의하지 않음

2023년    월    일

성  명 :               (서명 또는 인)